Rakovina dnes nie je veta, ale poraziť ju možno len pomocou zložitých liečebných metód, ktoré si vyžadujú najvyššiu kvalifikáciu lekárov. Liečba rakoviny v Nemecku predpokladá najpresnejšiu diagnostiku a adekvátny terapeutický režim, najnovšie vybavenie, moderné metódy a liečebné protokoly.
Prečo je medicína v Nemecku považovaná za jednu z najlepších na svete
Nemecko je uznávaným svetovým lídrom v boji proti rakovine. Dôkazom v prospech tohto názoru je skutočnosť, že k nemeckým onkológom sa chodia liečiť ľudia z celého sveta a dokonca aj obyvatelia Izraela - krajiny, v ktorej prekvitá medicínska turistika.
Existuje mnoho dôvodov pre takú popularitu lekárskych stredísk v Nemecku:
- Nemecké univerzity sa vyznačujú kvalitným školením a starostlivou prípravou študentov medicíny na prácu na klinikách a nemocnice prijímajú len tých najlepších absolventov, ktorí úspešne ukončili prax. Lekári si pravidelne zvyšujú kvalifikáciu a zapájajú sa do vedeckých projektov.
- Lekári na nemeckých klinikách sú známi etickým prístupom k pacientom. Počas liečby sa o pacienta stará pozorný zdravotnícky personál. Aj povinnosti rehabilitátora sa tu berú vážne, preto je pacient po dlhej a komplexnej terapii dlhodobo pod dohľadom lekárov, zotavuje sa a upevňuje svoje zdravie.
- Kliniky v Nemecku sú výborne vybavené, aplikujú sa tu najnovšie technológie hneď, ako sa klinicky preukáže ich účinnosť.
- Práve v Nemecku sa realizuje najväčší počet vedeckých výskumov v oblasti medicíny, z ktorých významný podiel tvorí práve štúdium onkologických ochorení.
- V žiadnej inej krajine nie sú kliniky, lekárske univerzity a výskumné centrá financované na rovnakej úrovni ako v Nemecku. Legislatíva tu stanovuje obrovské odvody zo štátneho rozpočtu. Celkové náklady všetkých medicínskych centier na liečbu rakoviny sú 35 miliárd eur ročne – to je najvyššie číslo spomedzi krajín Európskej únie. Nemecké gigantické spoločnosti (SIEMENS, BOSCH, Bayern, Hexal, Ratiopharm, Novartis, Roche, GlaxoSmithKline, Stada atď.) sa tiež uchádzajú o prvenstvo v liečbe rakoviny a aktívne investujú do výskumu.
- Metódy detekcie rakoviny na nemeckých klinikách sa neustále zdokonaľujú.
- Každé štádium liečby rakoviny na akomkoľvek mieste v Nemecku spĺňa medzinárodné štandardy. Žiadny krok nebude urobený spontánne alebo chaoticky.
- V Nemecku neexistuje centralizácia medicíny – aj keď sa klinika nachádza v malom provinčnom meste, pacient si môže byť istý, že dostane vysokokvalifikovanú starostlivosť.
Účinnosť metód liečby rakoviny používaných na nemeckých klinikách a profesionalitu onkológov každoročne potvrdzujú stovky prípadov vyliečenia pacientov a výsledky svetového výskumu v oblasti medicíny. Už dnes môžeme povedať, že najväčší počet onkologických pacientov, ktorí dosiahli hranicu päťročného prežitia, sa liečil v Nemecku. Viac o tom, ako je organizovaná práca nemeckých kliník, sa dozviete z nášho podrobného prehľadu „Medicína v Nemecku“.
Aké faktory spúšťajú nástup rakoviny
Rakovina je malígny novotvar (nádor), ktorý sa môže vyvinúť z buniek v epiteliálnych tkanivách tela. Toto ochorenie je charakterizované rôznymi formami a variantmi priebehu. Nikto nie je imúnny voči onkologickým ochoreniam - všetci ľudia sú náchylní na patológiu bez ohľadu na pohlavie a vek.
Nádor sa časom zväčšuje, ovplyvňuje zdravé bunky, vyvoláva tvorbu metastáz (šíri sa po celom tele) a produkuje toxíny.
Príčiny onkologických ochorení
Mutácie v zdravých bunkách vznikajú z rôznych príčin – na vine môže byť dedičnosť a chyby v delení DNA, spontánne alebo vplyvom akýchkoľvek negatívnych faktorov. V súčasnosti výsledky vedeckého výskumu naznačujú, že rakovinu môžu spustiť:
- Karcinogény. Vystavenie chemickým karcinogénom v tele spôsobuje rakovinu alebo zvyšuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny. V modernom svete je človek stále viac v kontakte s takýmito látkami. Niektoré z nich sú priame mutagény, ktoré priamo spôsobujú poškodenie DNA (sem patria zložky tabakového dymu, azbest), iné pôsobia na organizmus nepriamo (napríklad alkohol), čím vytvárajú podmienky, v ktorých obranné mechanizmy nedokážu zvládnuť svoju úlohu.
- Vystavenie ionizujúcemu žiareniu. Žiarenie spôsobuje peroxidáciu bunkových lipidov a génové mutácie. Röntgenové lúče sú typom ionizujúceho žiarenia, ktoré je fyzikálnym karcinogénom. Je tiež dokázané, že pravdepodobnosť vzniku melanómu (rakoviny kože) priamo závisí od intenzity ultrafialového žiarenia, ktoré človek dostáva. Z tohto dôvodu je u pilotov a členov posádky lietadiel väčšia pravdepodobnosť, že budú diagnostikovaní touto rakovinou (podľa štatistickej štúdie uskutočnenej v roku 2008 v Spojenom kráľovstve).
- Nesprávna výživa, diéta. Potraviny, ktoré jeme, môžu zvýšiť riziko vzniku určitých typov rakoviny. Dôkazom toho je identifikácia určitého typu rakoviny u obyvateľov jednej krajiny. Zároveň možno vylúčiť hypotézu dedičnej predispozície, keďže sa zistilo, že počas prvej generácie emigrantov sa riziká chorobnosti vyrovnajú rizikám obyvateľov novej krajiny pobytu.
- Nadváha. Cancer Research UK zverejnil údaje o vzťahu medzi nadváhou u žien a rakovinou. Podľa výsledkov štúdie index telesnej hmotnosti vyšší ako 30 % zvyšuje riziko niektorých druhov rakoviny o 40 %.
- Vírusy. V súčasnosti existujú informácie, že najmenej 15% z celkového počtu prípadov rakoviny súvisí s vystavením vírusom (napríklad vírusom hepatitídy B alebo C, ktoré vyvolávajú rozvoj rakoviny pečene, ako aj ľudskému papilomavírusu, ktorý spôsobuje rakovina krčka maternice maternice). Je to spôsobené tým, že niektoré typy vírusov (napríklad vírus Epstein-Barrovej) majú schopnosť integrovať sa do genetického materiálu a meniť ho.
- Dedičné mutácie (genetické zlyhania). Vedci majú dôkazy o dedičnej predispozícii na niektoré druhy rakoviny. Uvádza sa napríklad, že mutácie v génoch BRCA1 a BRCA2 zvyšujú riziko vzniku rakoviny prsníka a vaječníkov.
- Vplyv iných predisponujúcich faktorov, ako je porušenie hormonálnej regulácie, stav imunodeficiencie atď.
Mechanizmus vývoja rakoviny
Rakovina je založená na zlyhaní regulácie rastu tkaniva. Bunky ľudského tela neustále rastú a delia sa, aby nahradili staré a poškodené bunky, pričom nie je vylúčená chyba, ktorú obranné mechanizmy odhalia a opravia. To znamená, že ak imunitný systém funguje správne, ničí nádorové bunky už v momente ich vzniku.
Ale ak bol človek pod vplyvom vyššie uvedených nepriaznivých faktorov alebo utrpel fyzické, tepelné alebo iné zranenie, ako aj v prípade, že telo alebo jeho jednotlivé systémy boli oslabené v dôsledku choroby, mechanizmy na prevenciu a nápravu chýb zlyhať. A potom začína nekontrolovaný rast a delenie zmenených buniek, ktoré nie sú včas zničené a vzniká zhubný nádor.
Jeho hlavné charakteristické rozdiely od benígneho novotvaru sú:
- progresívny rast (rozdelenie zmenených buniek prebieha rýchlejšie ako reprodukcia zdravých);
- schopnosť metastázovať (bunky primárneho nádoru sa prenášajú cez telo prietokom krvi a lymfy, potom sa usadzujú na tkanivách a spôsobujú rast sekundárnych nádorov - metastázy);
- klíčenie do zdravých tkanív (s rastom nádoru sa blízke tkanivá postupne zničia);
- produkcia toxínov (v rakovinových bunkách pôsobí zmenený metabolizmus, v dôsledku čoho vznikajú jedy, ktoré sa dostávajú do systémového obehu a spôsobujú vyčerpanie organizmu);
- zachytenie živín (zhubný novotvar vylučuje látky, ktoré môžu zvýšiť objem prietoku krvi v nádore, čo vedie k vyčerpaniu tela pacienta).
Prečo je ťažké liečiť rakovinu
Rakovina môže byť diagnostikovaná u osoby v akomkoľvek veku, ale riziko rakoviny sa časom zvyšuje. Viac ako 64 % zhubných nádorov vzniká u starších ľudí nad 65 rokov. V tomto veku je ťažké bojovať s chorobou a chemoterapia je ťažko tolerovaná.
Navyše chyby v delení a obnove buniek vedú k tomu, že podobný škodlivý mechanizmus sa spúšťa aj v susedných bunkách, ktoré boli dovtedy zdravé. Ako príklad uvažujme mutáciu v signalizačnom systéme bunky – je schopná prinútiť bunku, aby uvoľnila látky, ktoré prinútia susedné bunky, aby tiež spustili rovnakú „chybu“.
Práve z tohto dôvodu je ťažké vyliečiť rakovinu. Zdalo by sa, že zničenie miliónov nádorových buniek možno považovať za víťazstvo, no pár preživších rakovinových buniek sa bude ďalej deliť a vysielať do susedných buniek chybné signály, čo reštartuje malígny proces.
Moderný výskum umožnil odhaliť pravidelný výskyt rakovinových buniek v tele každého človeka a ich odumieranie a miznutie pod vplyvom protinádorového imunitného systému.
Ak sa rakovina odhalí včas a prijmú sa opatrenia na zničenie zhubných buniek, s ktorými si ochranné funkcie organizmu neporadili, rakovina sa dá vyliečiť.
Klasifikácia typov rakovinových nádorov
Malígne nádory majú svoju vlastnú klasifikáciu. V závislosti od typu rakoviny zistenej u osoby a od štádia jej vývoja sa vyberie priebeh liečby, urobí sa prognóza.
Klasifikácia lokalizácie nádoru
Rakoviny sú klasifikované podľa lokalizácie - podľa toho, v ktorej časti tela sa tvorí primárny nádor. V budúcnosti môžu metastázy zo zmenených buniek preniknúť do akýchkoľvek orgánov a tkanív, čo povedie k vzniku sekundárneho nádoru. Najčastejšie je diagnostikovaná rakovina lokalizovaná v nasledujúcich častiach tela:
| Lokalizácia novotvaru | Popis |
|---|---|
| Črevá | Nádor sa tvorí najmä z transformovaných buniek konečníka a hrubého čreva. Tento rast je ťažké odhaliť, pretože počiatočné príznaky sú podobné tým, ktoré sa vyskytujú pri bežných tráviacich ťažkostiach. Ďalší vývoj ochorenia vedie k krvácaniu, zhoršeniu stolice a črevnej anémii. |
| Uterus | Rakovina maternice môže byť diagnostikovaná v počiatočnom štádiu vývoja, pretože pacienti sa obracajú na špecialistov so sťažnosťami na krvácanie. |
| Hrtan | Nádor je tvorený z epiteliálneho tkaniva hrtana, vyvíja sa extrémne rýchlo. Novotvar stláča dýchacie cesty a krvné cievy, čo spôsobuje všeobecnú intoxikáciu tela. Rakovina často nie je zistená v počiatočných štádiách, pretože príznaky pripomínajú príznaky prechladnutia. |
| Semenníky | Z tkanív mužskej reprodukčnej žľazy sa tvorí malígny novotvar. Diagnóza rakoviny semenníkov je pomerne jednoduchá, pretože jeden semenník sa zväčšuje a je výrazne väčší ako druhý. |
| Prsník | Nádor je vytvorený zo žľazového tkaniva mliečnej žľazy a žena ho môže zistiť pri samovyšetrení - znateľné sú zmeny odtieňa prsníka, stavby mliečnej žľazy a tvaru bradavky. |
Do ambulancií v Nemecku často chodia aj pacienti zo zahraničia s týmito onkologickými ochoreniami: rakovina prostaty, pľúc, štítnej žľazy, pečene, žalúdka, pankreasu, pažeráka, močového mechúra, obličiek a mozgu.
Zriedkavejšie sú prípady detekcie rakoviny hypofýzy, kostí, močovodu, nadobličiek, prištítnych teliesok, krčka maternice, priedušiek, očnej gule, očnice, pier, slinných žliaz, jazyka, ďasien, mandlí, konečníka a análneho kanála, pobrušnice a retroperitonea priestor.
Ale to, že uvedené typy nádorov nie sú bežné, neznamená, že v Nemecku nebude možné absolvovať onkologickú liečbu. Na odbornú pomoc a nádej na uzdravenie sa môžu spoľahnúť aj pacienti so zriedkavými a zložitými ochoreniami.
Klasifikácia podľa typu rakovinových buniek
Podľa typu buniek, ktoré podľahli transformácii a spustili proces rozvoja rakoviny, sa zhubné nádory delia na tieto typy:
| Popis | Symptómy | Diagnostika | Liečba |
|---|---|---|---|
| Karcinóm | |||
| Malígny novotvar vytvorený z buniek epitelového tkaniva. U žien sa častejšie tvorí v mliečnych žľazách, pľúcach, žalúdku a krčku maternice, u mužov - v prostate, pečeni, pažeráku a pľúcach. Šance na uzdravenie sa objavia pri včasnom zistení ochorenia. Úmrtnosť je na druhom mieste po patológiách kardiovaskulárneho systému. | Príznaky vývoja karcinómu môžu byť rôzne, v závislosti od lokalizácie nádoru a jeho veľkosti. Všeobecné príznaky sú nasledovné: zvýšenie opuchu v mieste tvorby nádoru; strata váhy; všeobecná slabosť; slabá chuť do jedla; dysfunkcia orgánu postihnutého nádorom, bolesť; zvýšené krvácanie. | Ročné plánované lekárske vyšetrenia (onkologické vyšetrenia, fluorografia atď.); nezávislá palpácia novotvarov neznámeho pôvodu; endoskopické inštrumentálne vyšetrenia; krvný test na antigén spinocelulárneho karcinómu; MRI, CT, röntgen s kontrastmi; histologické vyšetrenie po biopsii nádoru. | Chirurgická excízia nádoru (niekedy je potrebné úplné odstránenie orgánu a regionálnych lymfatických uzlín); chemoterapia; radiačná terapia (pri liečbe nevysvetliteľných útvarov); imunoterapia; neutrónová terapia (ožarovanie nádoru neutrónmi); génová terapia (vplyv na delenie buniek). |
| Melanóm | |||
| Typ rakoviny, ktorý vzniká v dôsledku mutácie melanocytov (pigmentových buniek v koži). Melanóm je ľahké definovať – vyskytuje sa na otvorenej koži, očiach, nechtoch, chodidlách, sliznici ústnej dutiny. Ochorenie sa vyznačuje rýchlym metastázovaním, vysokou pravdepodobnosťou komplikácií a vysokou mierou úmrtí. | V počiatočnom štádiu vývoja: Novotvary na čistej koži alebo krtkoch (najčastejšie na chrbte a nohách); zmena veľkosti, tvaru, farby krtka alebo materského znamienka, nepohodlie v týchto oblastiach; tvorba rýchlo rastúceho nového krtka na koži. V neskorom štádiu vývoja: svrbenie v oblasti nádoru; tvorba kôry na postihnutej oblasti; pridelenie exsudátu; nové výpadky prúdu okolo hlavného ohniska; bolestivé pocity; krvácanie, zničenie kože; strata váhy. | Vizuálne vyšetrenie (sami alebo v ordinácii lekára); biopsia kože; biopsia lymfatických uzlín. | Chirurgická metóda - odstránenie nádoru (ak sú lymfatické uzliny zväčšené, podliehajú aj úplnému odstráneniu); kombinovaná metóda (blízka fokusová rtg terapia oblasti kože postihnutej rakovinou, excízia nádoru so zachytením 4 cm zdravej kože v okolí lézie, podkožia a fascie, aplikácia vzácneho stehu). |
| Sarkóm | |||
| Nádor tvorený bunkami spojivového tkaniva. Sarkóm môže byť lokalizovaný v ktorejkoľvek časti tela, pretože v štruktúre každého orgánu je spojivové tkanivo. Charakteristickými rozdielmi sarkómu sú jeho detekcia hlavne u mladých ľudí (vo viac ako 40% prípadov sa nádor nachádza u pacientov mladších ako 30 rokov) a vysoká úmrtnosť. | Zväčšujúci sa novotvar; nočná bolesť v oblasti postihnutej kosti (s kostným sarkómom), ktorá sa nedá zbaviť bolesti; zvýšenie žilovej siete (s vaskulárnymi léziami); bolesť v oblasti postihnutého nervu (pri vystavení nervovým kmeňom). | V komplexe: Fyzikálne vyšetrenie, odber anamnézy; laboratórny výskum; biopsia postihnutého tkaniva; Ultrazvuk, MRI, röntgen, dopplerovská angiografia atď. | Excízia nádoru; chemoterapia a radiačná terapia (pred alebo po operácii). |
| Lymfóm | |||
| Rakovina lymfatických štruktúr, charakterizovaná zväčšením lymfatických uzlín alebo výskytom tesnení v iných orgánoch v dôsledku nekontrolovaného delenia mutovaných lymfocytov. Lymfómy majú schopnosť metastázovať. Typy malígnych nádorov: Hodgkinov lymfóm (lymfogranulomatóza), charakterizovaný postupným šírením z jednej lymfatickej uzliny do druhej - najprv choroba postihuje slezinu a lymfatické uzliny, potom vedie k hypertermii, vyčerpaniu tela a smrti; non-Hodgkinov lymfóm (lymfosarkóm) - nádorové lymfatické patológie charakterizované extrémne vysokým stupňom malignity; lymfangiosarkóm je rakovinový novotvar tvorený bunkovými štruktúrami ciev lymfatického systému. | Zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín; pretrvávajúca hypertermia; horúčkovitý stav v dôsledku vysokej teploty; bolestivé pocity (netypické pre non-Hodgkinove lymfómy); častá strata vedomia; problémy v práci gastrointestinálneho traktu; strata váhy; dyspnoe; svrbenie; zhoršenie kognitívnych funkcií. | Zbierka rodinnej anamnézy; biopsia; krvný test; MRI, CT, ultrazvuk, PET, rádiografia; rádioizotopové skenovanie; lymfoangiogram. | Chemoterapia s použitím niekoľkých liekov naraz; rádioterapia a ožarovanie; transplantácia kostnej drene; bioterapia (užívanie liekov vyrobených z buniek pacientov s lymfómami); užívanie imunostimulačných liekov; excízia nádoru (po chemoterapii). |
| Leukémia (leukémia, leukémia, rakovina krvi) | |||
| Patológia hematopoetického systému, ktorá začína kostnou dreňou, ktorá je zodpovedná za produkciu krviniek. Na vznik leukémie stačí jedna zmutovaná krvinka – prestane plniť svoje obvyklé funkcie a začne sa nekontrolovateľne deliť. Preto sa pacientom odporúča urgentne liečiť leukémiu v Nemecku. | Chronická slabosť, únava; príznaky prechladnutia; strata hmotnosti, zlá chuť do jedla; zníženie odolnosti (v dôsledku toho - výskyt infekcií); bolesť kostí a kĺbov; krvácanie a opuch ďasien; červené škvrny pod kožou; zvýšené potenie (najmä počas spánku). | Kompletný krvný obraz, biochémia krvi; odber biopsie kostnej drene. | Chemoterapia; transfúzia krvi, zníženie intoxikácie, prevencia infekčných ochorení (ako dodatočné opatrenia). |
| Choriokarcinóm | |||
| Nádor vytvorený z choriových buniek (vonkajší obal embrya, ktorý tvorí placentu). Je diagnostikovaná hlavne u tehotných žien. Príčinou ochorenia je porucha fungovania imunitného systému alebo porucha genetického kódu. Nádor môže metastázovať do mozgu, čo vedie k mŕtvici a smrti. | Bohatý žltkastobiely výtok z pošvy (neskôr hnisavý); zvýšená telesná teplota; strata hmotnosti, nedostatok chuti do jedla; silná slabosť, nevoľnosť; krvné zrazeniny vo výtoku z genitálneho traktu (neskôr silné krvácanie); závažné krvácanie do pľúc; bolesť v dolnej časti brucha a orgánov postihnutých metastázami. | Analýza pôrodníckej a gynekologickej anamnézy a menštruačnej funkcie; inekologické vyšetrenie s bimanuálnym (obojručným) vyšetrením; analýza moču na obsah hormónu - ľudský choriový gonadotropín (hCG); Ultrazvuk brušných a panvových orgánov; krvný test na obsah proteínu, ktorý sa tvorí v rakovinových bunkách (trofoblastický beta globulín); MRI mozgu a brucha; počítačová tomografia (CT); hysteroskopia s biopsiou; diagnostická kyretáž dutiny maternice. | Polychemoterapia; excízia nádoru (ak sa maternica zväčšila na veľkosť charakteristickú pre obdobie 9-10 týždňov tehotenstva, ak existuje nebezpečenstvo prasknutia maternice alebo vaječníkov, ak dôjde k masívnemu krvácaniu); odstránenie maternice, vaječníkov a vajíčkovodov pri absencii odpovede na chemoterapiu. |
| Glióm | |||
| Malígny nádor mozgu vytvorený z glií (štruktúra tvorená pomocnými bunkami v nervovom systéme). Môže byť lokalizovaná nad alebo pod cerebellum. | Príznaky budú závisieť od veľkosti a umiestnenia nádoru. Najčastejšími prejavmi sú: pretrvávajúce bolesti hlavy, ktoré sa nedajú zastaviť užívaním nesteroidných protizápalových liekov; ťažká nevoľnosť, vracanie; pocit ťažkosti v očiach; konvulzívny syndróm. V závislosti od postihnutej oblasti mozgu sa môže vyskytnúť svalová slabosť, čiastočná paralýza, zhoršená stolica, zrak, reč a problémy s pamäťou. | Dôkladné neurologické vyšetrenie; elektroneurografia, elektromyografia; analýza cerebrospinálnej tekutiny (získanej počas lumbálnej punkcie); CT a MRI; M-echo (ultrazvukové vyšetrenie mozgu); cerebrálna kontrastná angiografia; denné monitorovanie EEG; scintigrafia; PET (pozitrónová emisná tomografia). | Úplné odstránenie gliómu (možno, ak je nádor benígny - stupeň I); resekcia gliómu v zdravých tkanivách (ak je glióm operabilný a nerozšíril sa do oboch hemisfér mozgu); chemoterapia, radiačná terapia (v prípade neoperovateľného nádoru, ako aj v predoperačnom a pooperačnom období). |
| Teratóm | |||
| Zriedkavo diagnostikovaný malígny novotvar, ktorý sa vyvíja z embryonálnych buniek a vzniká v dôsledku koordinačných porúch v interakcii medzi kmeňovou bunkou a jej nikou v štádiu embryogenézy. Tvorí sa ako tkanivo (a dokonca aj orgán), atypické pre umiestnenie nádoru. Teratóm môže pozostávať zo svalového a kostného tkaniva, vlasov a zložitých štruktúr - končatín, zubov, očí. Predpokladá sa, že príčinou vzniku nádoru je vývoj nedostatočne vyvinutého siamského dvojča s parazitickými schopnosťami. Zvyčajne sa nachádza vo vaječníkoch žien, semenníkoch mužov, kostrčovej časti detí, v mozgu. | Symptómy budú závisieť od umiestnenia teratómu a času jeho výskytu v embryogenéze. Ak dôjde k ukladaniu nádorových buniek v embryu, dochádza k patológii kostry a mäkkých tkanív. V iných prípadoch sú: pocity stláčania v mieste rastu nádoru; dýchavičnosť, poruchy srdcového rytmu, zvýšená telesná teplota (s lokalizáciou nádoru v pľúcach a za hrudnou kosťou); pocit ťažkosti v dolnej časti brucha, nepohodlie (s vývojom nádoru vo vaječníku); zvýšenie miešku, bolesť (so zvýšením nádoru v semenníkoch u muža); porucha močového systému a akt defekácie (ak sa u detí nájde teratóm v perineu, kostrči a krížovej kosti); príznaky gastrointestinálnych ochorení, nevoľnosť, vracanie (s lokalizáciou nádoru v retroperitoneálnom priestore); príznaky poškodenia mozgu a endokrinných porúch (s tvorbou nádoru v mozgu). | Pôrodnícky ultrazvuk; obyčajná rádiografia; Röntgenové kontrastné štúdie, angiografia; CT vyšetrenie postihnutej oblasti; MRI, röntgen hrudníka, scintigrafia (ak existuje podozrenie na metastázy); krvný test na alfa-fetoproteín a chorionický gonadotropín; punkčná biopsia a analýza odobraného materiálu. | Excízia v zdravom tkanive (nie s ovariálnym teratómom); čiastočná resekcia vaječníkov (s ovariálnym teratómom u dievčat a žien v reprodukčnom veku); adnexektómia (odstránenie vaječníka a vajíčkovodu vracaním), supravaginálna amputácia maternice s príveskami (v premenopauzálnom a klimakterickom veku); chemoterapia a rádioterapia (v pooperačnom období). |
Čo vysvetľuje presnosť diagnostiky rakoviny v Nemecku
Onkologické vyšetrenie na moderných nemeckých klinikách sa vyznačuje mimoriadnou presnosťou vďaka integrovanému prístupu k diagnostike. Celostná biologická diagnostika tela sa stáva čoraz populárnejšou, pretože lekári sú presvedčení, že ľudské telo by sa malo častejšie považovať za integrálnu štruktúru, v ktorej sa akékoľvek zmeny v tkanivách premietajú do celkového stavu.
Mnoho onkologických kliník v Nemecku vykonáva diagnostiku pomocou systému Staging, ktorý umožňuje odhaliť poškodenie lymfatických uzlín a orgánov, kde sa rakovina nachádza. Vzhľadom na presnosť spomínanej výskumnej metódy sa lekárom darí v čo najkratšom čase určiť výber najvhodnejšieho spôsobu liečby v konkrétnom prípade, čo výrazne zvyšuje šance pacienta na vyliečenie.
Komplex opatrení na diagnostiku rakoviny v Nemecku zahŕňa vyšetrenie onkológom v spojení so špecializovaným lekárom (urológ, gynekológ a pod.), posúdenie rizikových faktorov a nasledujúce štúdie:
| Diagnostická metóda | Popis |
|---|---|
| Genetický výskum | Nemeckí vedci rozlúštili genetický kód množstva zhubných nádorov, čo umožnilo rozdeliť typy rakoviny na 230 ďalších poddruhov. To umožnilo individualizovať terapeutické prístupy. Napríklad mnohé typy novotvarov sú podobné v morfologických charakteristikách, ale môžu byť spôsobené rôznymi genetickými defektmi z rôznych dôvodov, čo znamená, že terapia by mala byť vhodná. |
| Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) vnútorných orgánov a ciev | Štúdium systémov tela pomocou ultrazvuku - ultravysokofrekvenčné zvukové vlny. Získanie obrazu na obrazovke monitora v reálnom čase umožňuje sledovať množstvo dynamických procesov prebiehajúcich v tele. |
| Krvný test na nádorové markery (nádorová aktivita orgánov) | Rakovinové bunky vylučujú nádorové markery (látky proteínovej povahy) do krvi od okamihu, keď sa nádor začne rozvíjať, čo umožňuje diagnostiku v predklinickom štádiu. Pomocná metóda dianostiky. |
| röntgen | Získanie snímky vnútornej štruktúry pacienta „skenovaním“ tela röntgenovými a gama lúčmi. |
| Laboratórny výskum | Všeobecný krvný test, biochemický krvný test, test zrážanlivosti krvi, všeobecný test moču, cytologické štúdie (hodnotenie charakteristík morfologickej štruktúry bunkových prvkov). |
| Endoskopia | Vyšetrenie vnútorných orgánov pomocou endoskopu. Prístroj sa do dutín vkladá prirodzenými cestami a kamera umožňuje vidieť vnútorné orgány pacienta na obrazovke monitora v reálnom čase. |
| Biopsia | Intravitálny odber biomateriálu (buniek a tkanív) z podozrivej oblasti tela, aby sa dal ďalej študovať pomocou moderného vybavenia. |
| Scintigrafia | Zavedenie rádioaktívnych izotopov do tela a získanie dvojrozmerného obrazu na obrazovke určením žiarenia, ktoré vyžarujú. Používa sa na podrobné určenie štádia nádorov. |
| MRI (magnetická rezonancia) | Pomocou high-tech zariadenia, ktorého práca je založená na využití javov nukleárnej magnetickej rezonancie, dostane lekár tomografický lekársky obraz na štúdium vnútorných orgánov a tkanív. |
| CT (počítačová tomografia) | Skenovanie tela jedným alebo viacerými lúčmi ionizujúcich lúčov prechádzajúcich ľudským telom. Použitie CT je dôležité, pretože metóda zabraňuje efektu prekrývajúcich sa projekcií orgánov na seba. Výsledkom je obraz, ktorý zobrazuje hranice orgánov a postihnutých oblastí vo forme rezu. |
| PET (pozitrónová emisná tomografia) | Táto metóda skenovania tela vám umožňuje vidieť nielen anatomickú štruktúru určitých častí tela, ale aj zvláštnosti ich práce, ako aj odchýlky vo fungovaní každého orgánu a orgánového systému. PET skener dokáže odhaliť nádory, ktoré sa nijako neprejavia, keď pacient nemá jediný príznak rakoviny. PET sa používa aj počas liečby na hodnotenie výsledkov terapie a sledovanie zmien v lézi. |
Špecialisti nemeckých lekárskych stredísk každoročne vykonávajú inovatívne výskumné práce zamerané na zavedenie moderného vývoja do práce diagnostických oddelení a zlepšenie vyšetrovacích metód. Už dnes onkológovia na nemeckých klinikách:
- vykonať vyšetrenie stavu jednotlivých orgánov a celého organizmu ako celku s cieľom odhaliť nielen primárne novotvary, ale aj metastázy;
- používať neinvazívne automatizované metódy na určenie veľkosti malígnych nádorov;
- využiť pokroky v nukleárnej medicíne na získanie presnejších výsledkov vyšetrení rakovinových nádorov pomocou spektrálnej počítačovej tomografie;
- posúdiť morfologický vývoj lymfómov a bronchiálnych karcinómov komplementárne, vykonať histologické štúdie.
Vo väčšine prípadov sa rakovina začína prejavovať až v neskorých štádiách a v počiatočných štádiách onkológie pacient nevidí žiadne príznaky rastu nádoru. Problém je v tom, že čím neskôr sa rakovina odhalí, tým menšia šanca na jej vyliečenie zostáva, a preto je dôležité zveriť diagnostiku nemeckým špecialistom – lekári v Nemecku presne určia typ rakoviny a uvedomia si dôležitosť včasných opatrení na odstrániť to.
Moderné metódy liečby rakoviny
Na základe diagnostických výsledkov sa pre pacienta vypracuje individuálny plán terapie rakoviny, ktorý je možné v priebehu procesu upravovať v závislosti od dynamiky zotavovania. Moderná medicína má veľké množstvo nástrojov na účinnú terapiu zhubných nádorov.
Môžu sa použiť individuálne aj komplexné opatrenia na liečbu rakoviny, vrátane:
- Chirurgická excízia nádoru. Metóda je použiteľná v prípadoch, keď je rakovina zistená v počiatočnom štádiu vývoja nádoru, keď nie je zaznamenaný výskyt vzdialených metastáz a významné rozšírenie mutovaných buniek do blízkych tkanív.
Na operácie v ťažko a ťažko dostupných priestoroch sa využíva robotické vybavenie (chirurgický systém da Vinci, rádiochirurgický systém Cyber-Knife, ultrazvuková ambilačná metóda HIFU). Tak sa dosiahne vysoká presnosť chirurgickej intervencie a výrazne sa zníži úroveň traumy životne dôležitých orgánov.
- Chemoterapia. Technika je založená na deštrukcii zmenených buniek ich vystavením špeciálnym chemickým zlúčeninám. Cytostatiká používané v tomto prípade sú agresívne lieky, ktorých užívanie má množstvo vedľajších účinkov vrátane anémie, poklesu počtu buniek imunitného systému, vypadávania vlasov.
- Liečenie ožiarením. Röntgenové ožarovanie nádoru sa uskutočňuje s cieľom potlačiť jeho ďalší rast. Technika je veľmi účinná, no má aj množstvo vedľajších účinkov. Po zákroku sa u pacienta objavia popáleniny tkaniva v oblasti ožiarenia a môže sa vyskytnúť choroba z ožiarenia.
Metóda lokálneho ožarovania (SIRT) umožňuje vstreknúť rádioaktívny izotop priamo do nádorového ložiska, takže telo menej trpí ožiarením.
- Imunoterapia. Účelom tejto metódy je posilniť imunitný systém na skoré zničenie rakovinových buniek. Používajú sa monoklonálne protilátky (ipilimumab - na liečbu melanómu, trastuzumab - na liečbu rakoviny prsníka, rituximab - na odstránenie lymfocytovej leukémie).
- Hormonálna terapia. Metóda sa používa iba v individuálnych prípadoch a spočíva v zavedení hormónov opačného pohlavia do tela pacienta. Niektoré typy nádorov reagujú na takéto akcie smrťou zmenených buniek. Takže napríklad rakovina sa lieči u mužov – vstrekuje sa im ženský pohlavný hormón (estrogén). Tento postup má tiež vedľajší účinok - u mužov sa vyvinú sekundárne sexuálne charakteristiky ženy, a to zväčšenie prsných žliaz a zvýšenie zafarbenia hlasu.
Typy a princípy alternatívnych metód liečby rakoviny na nemeckých klinikách
Typ alternatívnej liečby onkológie vyberú lekári individuálne pre každý konkrétny prípad v závislosti od typu malígneho útvaru, jeho lokalizácie, veku pacienta a celkového zdravotného stavu. Tento prístup sa realizuje vykonávaním nasledujúcich typov terapie v komplexe:
| Alternatívna liečba rakoviny | Popis |
|---|---|
| Protónová terapia | Ožarovanie postihnutého tkaniva protónmi. |
| Psychoenergetická liečba | Vplyv na centrálny nervový systém, ktorý reguluje fungovanie imunitného systému a celkový somatický stav organizmu s cieľom ovplyvniť priebeh vývoja ochorenia. |
| Laserová terapia | Bodové, smerové použitie lasera. |
| Magnetoterapia | Vystavenie zhubnému nádoru s magnetickým poľom. |
| Mikroimunitná liečba | Umelá stimulácia imunitného systému v oblasti lokalizácie rakoviny. |
Po ukončení liečby je predpísaný rehabilitačný program s cieľom obnoviť telo po komplexnom priebehu chemoterapie, operácie a použitia silných liekov.
Môžete byť pod dohľadom rehabilitátorov na komfortných oddeleniach toho istého zdravotného strediska alebo v špecializovanom rehabilitačnom centre.
Treba poznamenať, že rehabilitačný proces v Nemecku sa berie nie menej vážne ako liečba. Pacient je neustále pod dohľadom odborníka, podrobuje sa liečebným procedúram, užíva celkový posilňujúci liek, dodržiava diétu a dostáva odbornú psychologickú pomoc.
Popredné onkologické centrá v Nemecku
V Nemecku neexistujú žiadne zdravotnícke centrá, ktoré by sa venovali výlučne kontrole rakoviny. Onkologické centrá sú súčasťou väčších štruktúr (verejné a súkromné zdravotné strediská, univerzitné kliniky).
Existuje však niekoľko multidisciplinárnych zdravotníckych zariadení, ktoré prevádzkujú onkologické centrá s najpovolanejšími a najskúsenejšími onkológmi v krajine.
| Názov zdravotného strediska | Popis |
|---|---|
| Charité (Univerzitná nemocnica Charité) | Klinický komplex, najväčšia nemocnica v Európe. Väčšina zahraničných pacientov sa sem dostáva skôr, keďže zdravotné stredisko je známe po celom svete. |
| Helios Klinikum Berlin-Buch (Klinika "Helios Berlin-Buch") | Multidisciplinárna klinika s onkologickým oddelením je súčasťou skupiny nemocníc HELIOS. Ide o jednu z najväčších nemocníc v Nemecku. Klinika hematológie, onkológie a onkologickej imunológie sa zaoberá diagnostikou a liečbou solídnych nádorov rôznych orgánov, zhubných ochorení lymfatického a krvotvorného systému. |
| Helios Klinikum Emil von Behring | Najväčšia multidisciplinárna nemocnica na juhozápade Berlína, súčasť nemocničnej skupiny HELIOS. Miestne oddelenie hrudnej chirurgie spolu s oddelením pneumológie tvoria Vedecké medicínske centrum pre rakovinu pľúc. |
| Diakoniekrankenhaus (Akademická klinika "Diakoni" Univerzity vo Freiburgu) | Popredné centrum pre internú medicínu pre liečbu rakoviny v južnom Nemecku. Klinika si vybudovala povesť lekárskeho zariadenia, ktoré má najlepšiu mieru zotavenia u pacientov s ťažkou onkológiou. |
| Schwarzwald-Baar Klinikum (Univerzitná nemocnica Čierny les-Baar vo Villingene-Schwenningene) | Podľa hodnotenia časopisu FOCUS za rok 2012 sa klinika zaradila medzi tri najlepšie onkologické centrá v Nemecku. Osobitná pozornosť je venovaná paliatívnej medicíne zameranej na zmiernenie bolesti u kriticky chorých pacientov. |
| Universitäre Cancer Center Hamburg (Klinika onkológie a liečby rakoviny mesta Hamburg) | Klinika má onkobiologické oddelenie. Účinnosť liečby sa dosahuje vďaka spoločnej práci úzko špecializovaných lekárov pri liečbe jednotlivých orgánov. |
| Klinikum Stuttgart (Klinika onkológie a liečby rakoviny v nemocnici Stuttgart) | Klinika v Nemecku na liečbu rakoviny, ktorá prijíma pacientov s rakovinou z celého sveta. V tomto medicínskom centre sa vykonáva nielen komplexná viacstupňová liečba rakoviny, ale aj dlhodobá rehabilitácia. Tu sa praktizuje termoterapia - liečba nádorov pomocou tepelných vĺn (postihnuté tkanivá sa zahrejú na 420 0 C a stanú sa náchylnejšími na radiačnú terapiu). |
| Interdisziplinäre Onkologische Zentrum München (Spoločné onkologické centrum Mníchov) | Mníchovská klinika už mnoho rokov vykazuje vynikajúce výsledky vyliečenia rakoviny (70 % pacientov je úplne vyliečených, 20 % je v stave dlhodobej remisie). Oddelenie radiačnej diagnostiky je považované za najlepšie v Nemecku. |
| Uniklinik Heidelberg (Univerzitná nemocnica Heidelberg) | Klinika vykonáva najvzácnejší výskum. Tu realizujú imunoterapiu, protinádorové očkovanie (očkovanie), zákroky na prevenciu tvorby metastáz. |
| Klinikum der J.W. Goethe-Universitat Frankfurt nad Mohanom (Klinika rakoviny v Goethe University Medical Center vo Frankfurte nad Mohanom) | Klinika zaujíma popredné miesto v transplantácii kmeňových buniek. Pacienti s pokročilými štádiami rakoviny dostávajú Afterloading radiačnú terapiu. Na presné určenie štádia ochorenia sa vykonáva stereotaktická technika vrátane štúdie ABBI (alternatíva biopsie). |
| Universitätsklinikum Köln (Univerzitná nemocnica Kolín) | Svetovo uznávaná zdravotnícka inštitúcia. Lekári oddelení kliniky majú možnosť konzultovať medzi sebou aj s odborníkmi z iných centier, čo zaručuje čo najpresnejšiu diagnostiku a výber vhodnej liečby. |
Pri výbere onkologickej ambulancie v Nemecku sa treba zamerať na typ rakoviny, ktorý bol zistený pri diagnostike v krajine trvalého bydliska, a vyhodnotiť mieru úspešnosti vyliečenia ochorenia a prekonania päťročného prahu prežitia u pacientov s tzv. podobné ochorenie.
Náklady na liečbu rakoviny v Nemecku
Ceny za lekárske služby sú v Nemecku nižšie ako v USA, Izraeli, Švajčiarsku a niekoľkých európskych krajinách. Náklady na liečbu onkologických ochorení, ako aj iných ochorení, sú legislatívne regulované ministerstvom zdravotníctva, preto rozdiel v cenách môže byť spojený výlučne s použitím zvyšujúcich sa koeficientov.
Je potrebné poznamenať, že náklady na liečbu rakoviny na nemeckej klinike budú zahŕňať celý balík služieb zdravotného strediska, a to (okrem služieb poskytovaných organizátorom zájazdu):
- pobyt v lekárskej inštitúcii na určité obdobie (stanovené každou klinikou nezávisle);
- ubytovanie na oddelení (dvojposteľové alebo nadštandardné);
- dobrá výživa;
- vyšetrenie u onkológa, špecialistov na špecializované ochorenia;
- služby lekárskeho personálu;
- laboratórne testy, histologické vyšetrenie a iné diagnostické metódy;
- predoperačná príprava;
- anestézia;
- chirurgická intervencia (excízia nádoru);
- sprievodné liečebné postupy;
- lekárske potreby a spotrebný materiál;
- skorá pooperačná terapia.
Zahraniční pacienti by samozrejme chceli presne vedieť, koľko ich bude stáť liečba v Nemecku. Musíte však pochopiť, že na rozdiel od elektívnych výkonov, ako je výmena kĺbov, sú rakoviny nepredvídateľné a existuje veľa premenných, ktoré môžu ovplyvniť konečné náklady na služby onkologickej kliniky.
Na cenu ošetrenia môžu vplývať nasledovné faktory, ktoré určujú rýchlosť ošetrenia a dĺžku pobytu pacienta na klinike:
- druh rakoviny;
- lokalizácia malígneho nádoru;
- štádium vývoja rakoviny;
- prítomnosť / neprítomnosť metastáz;
- diagnostické výsledky;
- dynamika vývoja nádorových novotvarov;
- prítomnosť / neprítomnosť sprievodných ochorení.
Nižšie je uvedená tabuľka, ktorá odráža približné náklady na procedúry zamerané na vyliečenie rakoviny, vyšetrenia a komplexnú terapiu pre rôzne typy onkológie. Cena je približná, spriemerovaná.
| Lekárska služba | Cena (EUR) |
|---|---|
| Diagnostika (stanovenie / potvrdenie diagnózy) | od 4500 |
| Kompletné vyšetrenie tela (detekcia nádoru, detekcia metastáz) | až 8 270 |
| Radikálna chirurgia (odstránenie orgánov) | od 11 000 do 24 000 |
| Operácia s excíziou regionálnych lymfatických uzlín so zachovaním orgánu | od 7 300 do 10 000 |
| Minimálne invazívna chirurgia | od 12 000 |
| Polychemoterapia | od 1 600 do 13 000 (1 kurz) |
| Liečenie ožiarením | od 15 000 do 10 000 |
| Brachyterapia | 16000 |
| Prevádzka kybernetického noža | od 10 000 do 15 000 |
| Rehabilitačný kurz v špecializovanom centre | od 89 000 do 202 000 |
Nasledujúca tabuľka zobrazuje priemerné ceny za celý priebeh liečby rakoviny v závislosti od jej typu:
| Diagnóza | Spôsob liečby | Cena (EUR) |
|---|---|---|
| Lymfóm | Chirurgické odstránenie nádoru | od 10 000 |
| Rakovina prostaty | Radikálna prostatektómia (úplné odstránenie prostaty pomocou robota da Vinci) | od 15 000 do 18 000 |
| Rakovina žalúdka | Úplné odstránenie žalúdka (s ďalšou tvorbou nového žalúdka z črevného tkaniva) | od 18 000 do 25 000 |
| Rakovina maternice a vaječníkov | Resekcia maternice a vaječníkov | od 8000 |
| Rakovina prsníka | Odstránenie mliečnej žľazy, jej ďalšia rekonštrukcia z vlastných tkanív | od 22 000 do 25 000 |
| Resekcia nádoru pri zachovaní mliečnej žľazy | 7 000 až 10 000 | |
| Rakovina konečníka | Čiastočná resekcia čreva s odstránením stómie | od 15 000 do 20 000 |
| Rakovina močového mechúra | Odstránenie močového mechúra, tvorba nového močového mechúra z črevného tkaniva | od 32 000 do 34 000 |
| Akútna leukémia | Súbor opatrení na liečbu leukémie, transplantácia kostnej drene | od 120 000 |
Ako zorganizovať liečbu rakoviny v Nemecku svojpomocne alebo cez sprostredkovateľov
Ak chcete ísť na liečbu do Nemecka, nie je potrebné sa obrátiť na sprostredkovateľov - mnohé nemecké kliniky sú pripravené priamo spolupracovať so zahraničnými pacientmi. Spoločnosti tretích strán majú dostatočné skúsenosti s organizáciou ciest pre lekárskych turistov, ale ich služby sú drahé. Ak teda pacient vie po nemecky, má skúsenosti s komunikáciou so zahraničnými lekárskymi organizáciami a jeho choroba si nevyžaduje okamžitú liečbu, je lepšie si papierovanie urobiť sami.
Musíte konať podľa nasledujúcej schémy:
- Rozhodnite sa pre kliniku a v prípade potreby vyberte ošetrujúceho lekára.
- Objednajte si preklad epikríz zostavených lekármi domácich kliník do nemčiny (preklad je lepšie zveriť odborníkom).
- Pošlite žiadosti na niekoľko kliník, počkajte na odpovede. Opýtajte sa, ktorý pacient má zákonnú záruku v prípade komplikácií. Ujasnite si približné náklady a liečebný režim.
- Napíšte list vedúcemu lekárovi vybraného zdravotného strediska, informujte sa o možnosti podstúpiť liečbu v ambulancii, popíšte priebeh ochorenia a symptómy, pošlite preklady epikrízy.
- Plaťte za služby onkologického centra (kliniky v Nemecku fungujú na základe predplatenia).
- Kontaktujte tajomníka hlavného lekára a požiadajte o zaslanie pozvánky na jej predloženie na nemecký konzulát pri získavaní lekárskeho víza. Počkajte na potvrdenie od profesora kliniky, dohodnite si termín vstupného vyšetrenia.
- Zoberte potrebný balík dokumentov na získanie lekárskeho víza a kontaktujte nemecký konzulát. Ako vypracovať vstupný doklad a aké dokumenty sú potrebné, podrobne uvádzame v samostatnom prehľade „Lekárske vízum do Nemecka“.
- Vstupenky si rezervujte tak, aby ste stihli vstupné vyšetrenie a hospitalizáciu.
- Najmite si tlmočníka (ak pacient nevie po nemecky), rezervujte si hotelovú izbu, zabezpečte letiskový transfer.
Ísť na liečenie do Nemecka cez sprostredkovateľa je nepochybne jednoduchšie. Pracovný plán s externou organizáciou zvyčajne vyzerá takto:
- Pacient si prezrie recenzie na prácu niekoľkých sprostredkovateľských firiem, vyberie si firmu a prostredníctvom webovej stránky požiada o liečbu.
- Sprostredkovateľská spoločnosť vypracuje preklad poskytnutých dokumentov a pošle elektronické kópie nemeckej klinike, aby vypracovala plán liečby a vykonala predbežnú kalkuláciu nákladov na služby.
- Potom, čo sprostredkovateľská spoločnosť dostane list z kliniky, klientovi sú poskytnuté podrobné informácie o predpokladanom trvaní liečby, predbežných nákladoch na priebeh zotavenia a rehabilitácie.
- Klient sa oboznámi so zmluvami (od zdravotníckeho zariadenia a sprostredkovateľskej firmy), podpíše papiere a dostane faktúru na úhradu služieb sprostredkovateľskej firmy.
- Organizátor zájazdu dohodne s klinikou termín vstupného vyšetrenia a hospitalizácie a požiada o zaslanie pozvánky na ošetrenie za účelom získania lekárskeho víza.
- Pacient platí za služby sprostredkovateľa (ak je platba realizovaná na etapy) a peniaze za ošetrenie prevádza na účet zdravotníckeho zariadenia (priamo).
- Mediátor dostane pozvánku z onkologického centra a prepošle ju klientovi.
- Pacient požiada o vízum, letí do Nemecka na rezervované letenky.
- Zamestnanec sprostredkovateľskej firmy sa stretne s klientom na letisku, sprevádza ho do hotela.
- V deň vstupného vyšetrenia vyzdvihne klienta z hotela tlmočník a odprevadí ho na kliniku. Počas liečby by mal byť prítomný pri všetkých rozhovoroch s lekárom a nemocničným personálom.
- Po ukončení liečby sprostredkovateľská firma pomáha klientovi pri návrate do krajiny jeho bydliska.
- Klinika zasiela sprostredkovateľovi všetky dokumenty týkajúce sa vyšetrení, liečby pacienta, zdravotných indikácií a odporúčaní.
- Klinika dokončí prepočet a vráti zvyšok peňazí, ak klient zaplatil viac, ako bolo požadované. Klient vykoná konečné zúčtovanie so sprostredkovateľom.
Je zrejmé, že je oveľa pohodlnejšie zadať organizáciu liečby externým spoločnostiam. To platí najmä vtedy, ak potrebujete začať liečbu čo najskôr, keď vás oneskorenie môže stáť život. Medzi takéto prípady patrí napríklad detská onkológia.
Záver
V Nemecku bol vyvinutý celý systém na štúdium podstaty rakoviny a liečbu rakoviny v počiatočných štádiách aj v neskorších štádiách vývoja nádoru, v ktorých lekári zvyčajne odmietajú pacientov, pretože ich považujú za beznádejných.
Pri výbere liečby na klinikách v Nemecku pacient vážne vsádza na zotavenie, pretože práve v onkologických centrách tejto krajiny sa už mnoho rokov často vyskytujú prípady úplného vyliečenia rakoviny a nástupu dlhodobej remisie.
