Liečba rakoviny pažeráka na klinikách v Nemecku

Na nemeckých špecialistov sa najčastejšie obracajú pacienti so zhubnými nádormi, najmä s rakovinou pažeráka. Liečba rakoviny pažeráka v Nemecku si vyžaduje zapojenie špecialistov z mnohých oblastí, konkrétne z gastroenterológie, onkológie, chirurgie, rádiológie a niektorých ďalších.

Vlastnosti lekárskeho systému v Nemecku

Systém zdravotnej starostlivosti v Nemecku je považovaný za jeden z najlepších na svete. Ročne sa sem príde liečiť asi 250 000 pacientov z celého sveta. Takáto vysoká miera dôvery medzi zahraničnými pacientmi je celkom opodstatnená, pretože v Nemecku sa na diagnostiku a liečbu používa len najnovší technologický vývoj, ktorý pomáha čo najpresnejšie identifikovať príčiny chorôb a bojovať proti nim.

Nie posledné miesto v rozvoji nemeckej medicíny hrajú štedré financie zo štátneho rozpočtu. Finančné prostriedky sa používajú na vývoj nových liečebných metód a vybavenie nemocníc zdravotníckou technikou. Zdravotnícke strediská pripisujú mimoriadny význam výskumu rakoviny a HIV.

Len švajčiarske zdravotníctvo je v Európe financované lepšie ako Nemecko.

Viac o kvalite poskytovania služieb v nemeckých zdravotníckych zariadeniach sa dozviete z článku „Medicína v Nemecku“.

Diagnostické metódy

V prvej fáze diagnostiky používajú nemeckí lekári nasledujúce metódy:

• ezofagoskopia - cez ústny otvor pacienta sa zavedie ezofagogastroskop, špeciálne zariadenie s osvetlením na konci, ktoré umožňuje vyšetrenie stavu stien pažeráka;
• biopsia - odber biologického materiálu z miesta pôvodu rakovinových buniek za účelom ich ďalšieho vyšetrenia pod mikroskopom;
• Röntgen - umožňuje určiť presnú polohu nádoru a jeho veľkosť.

Po potvrdení prítomnosti malígnych buniek sa používajú ďalšie metódy, ktoré umožňujú dôkladnejšie vyšetrenie tela na prítomnosť metastáz a stanovenie štádia:

• endo-ultrazvuk - pomocou tejto metódy sa skúma hĺbka umiestnenia malígnych buniek a stav blízkych lymfatických uzlín;
• röntgen hrudníka - kontrola metastáz v pľúcach a lymfatických uzlinách;
• počítačová tomografia (CT) - metóda umožňuje vyšetrovať stav hrudníka v reze v mnohých vrstvách, obraz sa zobrazuje na obrazovke a má vysoké rozlíšenie, čo zaisťuje presnú identifikáciu metastáz, veľkosť a dĺžku malígneho bunky;
• Pozitrónová emisná tomografia (PET) je metóda využitia rádionuklidových izotopov, ktoré sa osvetľujú v miestach zvýšeného metabolizmu, veľmi účinná metóda na detekciu metastáz.

Liečebné metódy

Pri liečbe rakoviny pažeráka sa využívajú ako klasické metódy liečby onkologických ochorení, tak aj špeciálne metódy vyvinuté s prihliadnutím na neprístupnosť novotvarov v pažeráku. Klasické metódy zahŕňajú:

• chirurgická operácia (resekcia postihnutej oblasti spolu s časťou pažeráka, namiesto ktorej je umiestnená protéza);
• radiačná terapia - ožarovanie oblasti postihnutej rakovinovými bunkami gama vlnami;
• chemoterapia - použitie liekov, ktoré ničia rakovinové bunky.

Všetky vyššie uvedené metódy je možné použiť ako individuálne metódy liečby, tak aj v kombinácii s inými, záleží na štádiu ochorenia. Okrem týchto metód sa špecialisti nemeckých onkologických kliník uchyľujú k ďalším metódam liečby používaných v prípadoch rakoviny pažeráka a žalúdka:

• endoskopická resekcia;
• fotodynamická terapia;
• brachyterapiu.

Endoskopická resekcia

Endoskopická resekcia je metóda odstránenia nádoru zavedením špeciálneho lieku do submukóznej vrstvy pažeráka, po ktorom nasleduje oddelenie novotvaru a jeho odstránenie pomocou endoskopu. Táto metóda sa používa, ak je nádor malý a nie je umiestnený hlbšie ako mukózna vrstva pažeráka. V 3-13% prípadov extrakcie nádoru endoskopickou resekciou možno pozorovať komplikácie vo forme perforácie a krvácania, ale často s pomocou endoskopu sú tieto nepríjemné následky eliminované.

Fotodynamická liečba

Fotodynamická terapia je metóda, ktorá sa aplikuje na samom konci liečby, ak sa nedosiahol pozitívny výsledok. Do oblasti postihnutej malígnymi bunkami sa vstrekuje fotosenzitívna látka, po ktorej sa vystaví laserovému zariadeniu. Pod vplyvom fotozdroja dochádza v novotvaru k fotochemickej reakcii, v dôsledku ktorej rakovinové bunky umierajú.

Metóda brachyterapie

Brachyterapia je metóda, ktorá využíva gama-vlnové žiarenie na zameranie sa na postihnutú oblasť malígnych buniek. Spočíva v zavedení do tela vedľa nádoru rádioaktívneho puzdra, ktoré je schopné ožarovať rakovinu na nepatrnú, krátku vzdialenosť.

Rovnako ako radiačná terapia, brachyterapia sa môže použiť pred a po operácii na zmenšenie opuchu a prevenciu recidív.

Rehabilitačný kurz

Po odstránení nádoru pacient určite potrebuje rehabilitáciu, aby sa predišlo relapsom a zlepšil sa celkový zdravotný stav. Prvýkrát po odstránení rakovinových buniek bude pacient potrebovať pomoc s príjmom potravy z dôvodu poškodenia časti pažeráka počas liečby.

Okrem toho je pacientovi počas rehabilitácie poskytovaná psychická podpora, zvyknutá na stravu a ďalší životný štýl potrebný na úplné uzdravenie. Rehabilitačné strediská, v ktorých sa pacientom ponúkne absolvovanie kurzu, sa nachádzajú najmä na klinikách, kde sa liečba vykonávala.

Ako si zorganizovať cestu

Ak chcete ísť na ošetrenie do Nemecka, musíte buď kontaktovať kliniku podľa vlastného výberu a zorganizovať si celú cestu sami, alebo využiť služby sprostredkovateľských firiem.

V prípade samostatnej cesty musíte urobiť nasledovné:

• vybrať si kliniku, nájsť kontakty na spätnú väzbu;
• napíšte a odošlite list v nemčine alebo angličtine, v ktorom opíšete svoj problém, označíte diagnózu vykonanú vo vašej domovskej krajine a opýtate sa na približné ceny za diagnostiku a liečbu. K listu pripojte epikrízy preložené do nemčiny alebo angličtiny;
• ak vám suma uvedená v odpovedi vyhovuje, ďalším krokom bude prevod zálohy na účet kliniky;
• poslať list so žiadosťou o zaslanie pozvánky v mene vedúceho lekára na vízum;
• prediskutovať s lekárom termín hospitalizácie;
• rezervovať vstupenky a ubytovanie;
• požiadať o vízum prostredníctvom nemeckého veľvyslanectva alebo konzulátu;
• nájdite si tlmočníka, ktorý vás bude sprevádzať počas vyšetrenia a liečby.

Ak sa rozhodnete využiť služby sprostredkovateľských firiem, nebudete musieť vykonať všetky tieto kroky. Pomôže vám pri rokovaniach s primárom, rezervácii leteniek, ubytovania, nájdení tlmočníka a príprave podkladov pre víza.

Jediná vec, ktorú budete musieť urobiť sami, je požiadať veľvyslanectvo alebo konzulát s pripraveným balíkom dokumentov. Je oveľa jednoduchšie cestovať do Nemecka na ošetrenie prostredníctvom takejto spoločnosti: hlavnou vecou je mať na pamäti, že celkové náklady na cestu v tomto prípade budú o niečo drahšie.

Približné náklady na lekárske služby

Cena za jeden alebo druhý typ lekárskej služby sa môže líšiť v závislosti od kliniky, na ktorú sa uchádzate, ale priemerné sadzby v nemeckých zdravotníckych zariadeniach v roku 2021 sú nasledovné.

Najlepšie nemecké kliniky

Mnohé zdravotnícke zariadenia sa osvedčili v úspešnej liečbe onkologických ochorení. Je možné rozlíšiť niekoľko nasledujúcich kliník:

1. Klinika Asklepios, Hamburg. V diagnostike a liečbe rakoviny pažeráka (ako aj rakoviny hrubého čreva, konečníka, žalúdka, pečene, pankreasu a mnohých ďalších) táto klinika zamestnáva odborníkov z oblasti gastroenterológie, onkológie, rádiológie a chirurgie. Poprednými odborníkmi na liečbu rakoviny pažeráka sú onkológ-gastroenterológ Jürgen Pohl a chirurg-onkológ Karl Jürgen Oldhafer.
2. Klinika "Vivantes", Berlín. Veľký komplex pozostávajúci z mnohých lekárskych stredísk špecializovaných na úzke oblasti. Vivantes spolupracuje s Charitnou fakultnou nemocnicou. Profesor Ernst Späth-Schwalbe je na klinike zodpovedný za onkológiu a gastroenterológiu.
3. Akademická nemocnica Solingen, Solingen. Nemocnica je multidisciplinárna. Kliniku gastroenterológie, ktorá sa zaoberá liečbou onkologických ochorení dutiny brušnej, zápalov tráviaceho traktu, žalúdočných vredov a mnohých ďalších, vedie profesor Boris Pfeiffenbach.
4. Nord Clinic Alliance (Onkologické oddelenie), Brémy. Oddelenie sa zaoberá liečbou rakoviny prsníka, prostaty, žalúdka a mnohých ďalších. Vedúcim lekárom Onkologického oddelenia je profesor Jörg Griotike.

Záver

Nemecko je uznávané ako jedna z najlepších krajín na svete, pokiaľ ide o liečbu rakoviny. Úspešne sa tu liečia pacienti so zhubnými nádormi rôznych orgánov vrátane pažeráka.

Na diagnostiku a liečbu tých druhých používa Nemecko klasické metódy liečby rakoviny – chirurgia, rádioterapia, chemoterapia – aj špeciálne metódy – brachyterapia, endoskopická resekcia, fotodynamická terapia, ktoré umožňujú dostať sa k malígnym bunkám vo vnútri pažeráka.

Mnohé liečebné komplexy majú rehabilitačné centrá, kde môžu pacienti s rakovinou obnoviť svoje zdravie.