Liečba rakoviny kože v Izraeli je jednou z najžiadanejších oblastí lekárskej turistiky. Tomu napomáha všeobecne uznávaná autorita onkológov a dermatológov, ktorí sa aktívne podieľajú na výskume a vývoji nových metód diagnostiky a boja proti rakovine. Pre každého pacienta je tu vybraný individuálny terapeutický protokol, ktorý je symbiózou tradičných metód a inovatívnych riešení.
Výhody izraelskej medicíny
Liečbu v Izraeli si každý rok vyberá čoraz viac pacientov. Podľa recenzií tých, ktorí už využili služby miestneho zdravotného systému, je systém prijímania cudzincov dobre zavedený. Vysoká kvalita služieb, komfortné ubytovacie podmienky, pozorný personál a rusky hovoriaci manažéri – to je to, čo do značnej miery ovplyvňuje rozhodovanie.
Pohodlie a pozornosť však zďaleka nie sú dominantnými faktormi. Hlavné dôvody popularity liečby na izraelských klinikách sú:
- kvalifikovaných lekárov. Veľká pozornosť sa tu venuje odbornej príprave budúcich špecialistov. Po prijatí na lekársku fakultu čaká uchádzačov veľká konkurencia, potom vážny výpadok v prvom roku štúdia a niekoľko ďalších rokov praxe po ukončení štúdia pod dohľadom skúsených mentorov;
- kvalita lekárskych služieb prísne kontrolovaná štátom. Verejné aj súkromné inštitúcie navyše operujú v tvrdom boji o zahraničného pacienta. Podľa medzinárodnej organizácie Medical Tourism Index je práve Izrael na čele rebríčka z hľadiska kvality lekárskej starostlivosti;
- Izraelská medicína si v odborných kruhoch dlhodobo vyslúžila povesť „medicíny budúcnosti“. Pôsobí tu veľké množstvo výskumných centier, ktoré vyvíjajú nové lieky, metódy liečby a diagnostiky. Ak si to želajú, pacienti sa môžu zúčastniť experimentálnych programov. Výsledky lekárskeho výskumu sa tu zavádzajú skôr ako v mnohých iných krajinách;
- kľúčovou úlohou izraelských lekárov je používanie šetrných techník a minimálne invazívnych metód uľahčujúcich pacientovi proces vymanenia sa zo stresovej situácie a rehabilitáciu;
- ceny za liečbu rakoviny kože v Izraeli a iných chorôb nie sú oveľa nižšie ako v USA alebo Európe, ale tento smer je výhodnejší vzhľadom na blízkosť území a zameranie na rusky hovoriaceho pacienta.
- bezvízový režim, ak pobyt v krajine netrvá viac ako 90 dní v jednom polroku.
Klasifikácia typov rakoviny kože
Rakovinu kože možno rozdeliť do dvoch skupín: melanóm a nemelanóm. V druhom type sa rozlišujú 2 podskupiny: skvamocelulárny karcinóm a bezelovobunkový karcinóm.
Spinocelulárny karcinóm sa tvorí z buniek keratocytov. Patológia sa rýchlo rozvíja, s palpáciou môžete nájsť hustý uzol s nadržanými šupinami, často sprevádzaný krvácaním. Je obvyklé rozlišovať dve formy:
- endofytický - vyvíja sa z papule, ktorá sa premení na uzlík, ktorý časom začne krvácať a postihuje svaly, tkanivá, cievy, kosti a chrupavky;
- exofytická (infiltrujúca forma) – objavuje sa aj z uzlíka, ktorý stúpa nad kožu a obrastá rohovinovými bunkami, pripomínajúcimi karfiol.
Tento typ rakoviny sa zvyčajne tvorí v otvorených oblastiach, vo väčšine prípadov na tvári.
Bazálna bunka alebo bazalióm sa týka polomalígnych nádorov. Vo väčšine prípadov sa tvorí u starších ľudí, najčastejšie u žien (70 – 75 %). Bazalióm sa vyvíja z vlasových folikulov a epidermálnych buniek. Miestom lokalizácie je dolné viečko, vnútorné rohy palpebrálnej trhliny. Rastie pomaly, je charakterizovaná žiadnou bolesťou, môže krvácať.
Melanóm vzniká z melanínu (pigmentových buniek). Zdrojom jeho vývoja sú pigmentované krtky (névy): papilárne, ploché, nodulárne, bradavičnaté. Melanóm sa vyznačuje vysokou agresivitou a nepredvídateľnosťou klinického priebehu ochorenia.
Najvzácnejšími typmi rakoviny sú sarkóm (predstavuje asi 0,5 % prípadov, vzniká v kostiach a spojivovom tkanive) a adenokarcinóm (vyvíja sa z mazových alebo potných buniek).
Aké sú štádiá ochorenia
V patologickom procese vývoja rakovinových buniek je obvyklé rozlišovať 5 štádií:
- Nula - nádor je lokalizovaný, nerozšíri sa do iných tkanív ani do hĺbky, ani do priemeru.
- Po prvé, rakovinové bunky prenikajú do spodných vrstiev kože, hrúbka nádoru dosahuje 2-4 cm.
- Druhý - nádor rastie až na 4 cm, ale nie je charakterizovaný prítomnosťou metastáz v lymfatických uzlinách. Pri včasnej liečbe zostáva prognóza priaznivá.
- Tretí - metastázy sa nachádzajú v lymfatických uzlinách, telesná teplota stúpa, nádor sa výrazne zväčšuje, má hrudkovitý vzhľad.
- Po štvrté, metastázy sa šíria do iných častí tela. Pacient bude mať dlhú a náročnú liečbu. Pri melanóme sa úspech liečby dosiahne iba v 15-17% prípadov.
Príčiny choroby a jej príznaky
Medzi hlavné faktory, ktoré ovplyvňujú rozvoj rakoviny kože, patria:
- Ultrafialové svetlo, ktoré má karcinogénny a mutagénny účinok na DNA buniek. Ohrození sú ľudia s Fitzpatrickovým prvým a druhým fototypom kože (biela farba pleti, červené vlasy (pre typ 1), pehy).
- Vplyv karcinogénnych látok: arzén, parafín, sadze a iné chemické zlúčeniny, s ktorými sa treba stretnúť v priemyselnej výrobe.
- Dedičnosť - patologické procesy, ako je syndróm bazálnych buniek a xeroderma pigmentosa, môžu vyvolať rozvoj rakoviny.
- Vek - najčastejšie sa zhubné formácie vyskytujú u ľudí nad 50-55 rokov.
Rakovina kože sa začína rozvíjať s malým novotvarom, ktorý vyzerá ako krtek. Jeho okraje sú zvyčajne roztrhané, tvar je asymetrický, farba je tmavá alebo príliš svetlá v porovnaní s odtieňom pokožky, veľkosť je nad 6 mm.
Bežné príznaky zahŕňajú:
- drastická strata hmotnosti;
- slabá chuť do jedla;
- neustály pocit únavy;
- zväčšené lymfatické uzliny;
- teplota 37,2-37,5 stupňov;
- bolesť v oblasti novotvaru;
- výskyt vekových škvŕn;
- dlhodobé hojenie rán;
- vzhľad uzlín na koži.
Ako sa diagnostikuje rakovina kože na izraelských klinikách
Náklady na liečbu melanómu dúhovky v Izraeli alebo akéhokoľvek iného typu rakoviny budú nevyhnutne zahŕňať diagnostické postupy. Proces začína konzultáciou s dermatológom-onkológom, ktorý určuje, aké metódy výskumu by sa mali použiť na potvrdenie alebo stanovenie diagnózy a predpísanie liečby.
Rakovina kože na izraelských klinikách je diagnostikovaná nasledujúcimi metódami:
- dermatoskopia - vyšetrenie novotvaru pomocou dermatoskopu (prístroj, ktorý niekoľkonásobne zväčšuje obraz vrstiev kože). V Izraeli sa používajú digitálne dermatoskopy na zobrazenie obrazu na obrazovke a uloženie obrázkov, aby bolo možné sledovať dynamiku vývoja choroby;
- biopsia - morfologická analýza tkanív. Toto je jediná metóda, ktorá umožňuje 100% potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu;
- podrobný a všeobecný krvný test;
- biopsia s cytologickým vyšetrením sentinelových uzlín - na kontrolu šírenia rakovinových buniek do lymfatických uzlín;
- sekvenovanie novej generácie - umožňuje posúdiť možnosť použitia chemickej a radiačnej terapie v priebehu liečby;
- krvný test na nádorové markery;
- PET-CT.
Posledný typ vyšetrenia je dôležitý najmä pri karcinóme a melanóme pre možnosť ich rýchleho rozvoja a metastáz. Diagnóza zvyčajne trvá tri až šesť dní.
Ako prebieha liečba
Jedinečnosť rakoviny kože spočíva v tom, že ju možno odhaliť v najskorších štádiách vývoja a poskytnúť vhodnú liečbu. Spôsob ovplyvnenia choroby závisí od štádia, v ktorom sa zistí:
- Chirurgické operácie sa aplikujú v počiatočnom štádiu. Odstráni sa nielen samotný nádor, ale aj 0,5 cm zdravého tkaniva. Ak hrúbka novotvaru presiahne 1 mm, odoberie sa 2-3 cm zdravého tkaniva, aby sa zabránilo recidíve.
- Operácia s názvom Mohsova mikrografická chirurgia. Používa sa na skvamózne a bazocelulárne karcinómy, keď je nádor lokalizovaný na tvári (oblasť nosa, očí, uší, pier). Táto metóda sa vyznačuje minimálnym odstránením nerakovinového tkaniva. Nádor sa odstráni vo vrstvách a tkanivo sa okamžite analyzuje pod mikroskopom.
- Liečba melanómu v Izraeli, ako aj iných typov tohto typu rakoviny, sa vykonáva pomocou radiačnej terapie. Používa sa ako alternatíva k chirurgickému zákroku, ak je chirurgický zákrok nežiaduci alebo nemožný.
- Lokálna terapia. Použitie krémov (chemoterapia a imunostimulácia), ktoré sa aplikujú priamo na oblasť postihnutú rakovinou.
- TIL-terapia (Tumour-Infiltrating Lymphocytes) je metóda založená na použití lymfocytárnych buniek pacienta.
V prvom štádiu sa rakovina najčastejšie vyrezáva alebo sa používa kryodeštrukcia (pomocou tekutého dusíka). Na druhej, ak sú postihnuté lymfatické uzliny, sú odstránené a liečba je predpísaná liekmi, ktoré môžu znížiť pravdepodobnosť relapsu. Na tretiu pridávajú viac ožarovania, imuno- či chemoterapie.
V poslednom štádiu je úplné vyliečenie nepravdepodobné, pretože nie vždy je možné odstrániť metastázy vo vnútorných orgánoch.
Po operácii je možná plastická operácia kože, ak je poškodená významná oblasť kože.
Ako si zorganizovať cestu
Prvým krokom je výber kliniky alebo lekára, ktorý sa zaoberá liečbou tohto konkrétneho typu rakoviny. Vo všeobecnosti môže byť proces zverený sprostredkovateľom, ktorí za príplatok prevezmú riešenie všetkých problémov.
Ak ste zmätení samotnou organizáciou, mali by ste dodržiavať nasledujúcu schému:
- Zasielanie dokumentov (anamnéza, diagnóza, výsledky vyšetrení). Potreba prekladu dokumentov do hebrejčiny by mala byť objasnená v zdravotníckom zariadení.
- Prijatie potvrdenia a predbežnej faktúry z kliniky. Potrebu zálohovej platby je potrebné prediskutovať aj s klinikou.
- Rezervácia vstupeniek a ubytovania, ak nie je predpokladaný pobyt v nemocnici, ale len ošetrenie na dennom oddelení.
Vízové povolenie na vstup, ak návšteva nepresiahne 90 dní za pol roka, nebude potrebné.
Koľko bude liečba stáť?
Náklady na liečbu melanómu v Izraeli alebo iného typu rakoviny kože budú závisieť od niekoľkých faktorov:
- lekárska inštitúcia a jej umiestnenie;
- kategória lekára (ak sa s pacientom zaoberá známy profesor, skóre sa môže zvýšiť);
- počet diagnostických a terapeutických postupov;
- dĺžka pobytu na klinike.
Približné ceny za rôzne typy služieb sú uvedené v tabuľke (v amerických dolároch, bez poplatkov u lekára):
| servis | cena |
|---|---|
| Kompletná diagnostika | 2500-3500 |
| Konzultácia dermatológa + dermatoskopia | 500-700 |
| Biopsia | 600-2000 |
| Operácia (Mohsova metóda) | 4000-7000 |
| Biopsia sentinelovej uzliny | Od 12 000 |
| Odstránenie nádoru v počiatočnom štádiu | Od 5000 |
| Chemoterapia (žiadne lieky za jeden deň) | 700-2000 |
Kam ísť
Mnoho lekárskych inštitúcií sa zaoberá onkológiou v Izraeli:
- zdravotné stredisko "Assuta", Tel Aviv. Má desiatky pobočiek, ambulancií a laboratórií v rôznych mestách. Dôraz sa kladie na minimálne invazívnu chirurgiu, cielenú a imunitnú terapiu.
- Sourasky Medical Center (predtým Top Ichilov Hospital). Onkologické oddelenie tu patrí medzi popredné. Známy používaním inovatívnych chirurgických zariadení. Onkológovia centra urobili veľký pokrok vo využívaní radiačnej terapie. Na základe nemocnice je v Izraeli detská klinika na liečbu rakoviny kože a iných onkologických ochorení "Dana".
- Zdravotné stredisko "Rambam". Považuje sa za jedno z popredných centier konzervatívnej a chirurgickej liečby onkopatológií. Úzko spolupracuje s Technion University.
Výsledky
Liečiť rakovinu kože v Izraeli znamená využívať služby dobre vybavených kliník a profesionálnych lekárov zapojených do rozsiahlej výskumnej práce a aplikovať dosiahnuté výsledky v praxi. Popredné zdravotnícke zariadenia v krajine v liečbe onkológie sú Assuta Medical Center, Souraski a Rambam Hospital.
